河北邯郸医疗保障局致力于通过一系列便民利民措施和政策优化,为参保群众提供高效便捷的医保服务,涵盖医保定点范围扩展、购药服务创新、住院报销政策调整等方面,显著提升了医保服务体验和居民健康保障水平。
1. 医保定点范围扩展
- 门诊保障药店增加:有序扩大门诊保障定点药店范围,方便群众购药。
- 基层医疗覆盖:开通基层定点医疗机构门诊慢性病服务,支持病情稳定患者在家门口就医购药。
2. 购药服务创新
- 自助药房:在定点医疗机构设置“自助药房”,支持电子处方流转和门诊统筹报销,实现购药和报销一站式服务。
- 互联网医院处方购药:支持参保群众通过定点互联网医院开具慢特病等复诊处方,并流转至药店购药,减少跑腿次数。
- 云药店平台:探索医保“云药店”线上购药模式,参保群众可通过医保个人账户直接支付,提升购药便利性。
3. 住院报销政策优化
- 日间手术医保支付:扩大日间手术医保支付范围,将住院期间及前后门诊费用纳入医保报销。
- 预住院费用纳入报销:将门诊术前检查检验费用纳入住院费用报销,减轻患者经济负担。
4. 便民服务措施
- 医保码全流程应用:参保群众可在挂号、就诊、取药、结算等环节使用医保码,简化流程。
- 一键结算功能:定点医疗机构支持移动支付,参保群众可通过手机完成医保报销和费用结算。
5. 政策保障与展望
- 城乡居民医保政策优化:2025年度城乡居民医保个人缴费标准为每人每年400元,困难群众按标准缴费,新生儿参保不受集中征缴期限制。
- 大病保险保障范围扩大:年度最高支付限额为50万元,分段支付比例最高达95%,有效减轻高额医疗费用负担。
河北邯郸医疗保障局通过这些举措,不仅提升了医保服务的便捷性和覆盖面,还进一步增强了参保群众的获得感和幸福感,为居民健康保驾护航。