关于2025年“南京宁惠保”最新政策,综合权威信息整理如下:
一、保障范围与价格
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基础版 :99元/年,保障医保范围内费用超过1.45万低于2万的部分,非既往症报销50%(如2750元);超过2万部分,非既往症报销90%,既往症60%。
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升级版 :150元/年,在基础版保障基础上,扩大特药目录至45种,质子重离子治疗(25万元/疗程)报销70%,既往症患者比例提高至20%。
二、报销比例与免赔额
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免赔额 :基础版从1.8万元降至1.45万元,升级版仍为1.5万元。
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赔付比例 :基础版责任一(1.45万-2万)由10%提升至20%,升级版由10%提升至50%。
三、保障升级内容
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特药目录扩展 :新增10种创新药、原研药,覆盖更多重特大疾病。
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门诊日间手术报销 :1000元以上部分按50%报销,常见手术如脓肿引流、眼科刮沙眼等均纳入保障。
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质子重离子治疗 :非既往症患者报销70%,既往症30%,无免赔额。
四、参保对象与缴费
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参保范围 :覆盖南京基本医保参保人员及异地就学大学生、配偶等近亲属。
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缴费标准 :基础版99元/年,升级版150元/年,可通过银行渠道或官方平台办理。
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保障期限 :2025年1月1日至12月31日。
五、其他亮点
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家庭共享免赔额 :支持为家人共同参保,降低家庭医疗支出。
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既往症保障 :2024版新增“宁夏·宁惠保”提供既往症保障,2025年“南京宁惠保”延续此政策。
六、注意事项
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缴费截止 :2025年1月24日24时为补缴截止时间,逾期将影响保障生效。
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待遇对比 :2025年保障额度和报销比例较2024年有显著提升,建议符合条件的群体及时参保。
以上信息综合了南京市医疗保障政策及“南京宁惠保”五期的优化内容,建议参保人根据自身需求选择合适版本。