宁惠保是一款普惠型医疗保险,其报销范围涵盖医保范围内的住院医疗费用、门诊特定病种医疗费用,以及医保范围外的药品和诊疗项目费用。宁惠保可报销以下内容:
- 住院医疗费用:包括医保目录内的药品费、检查费、治疗费、手术费、床位费等,以及急诊留观后转入住院治疗的费用。
- 门诊特定病种医疗费用:如恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析等特殊门诊病种的治疗费用。
- 医保范围外费用:包括医保目录外的药品、诊疗项目及医疗服务设施费用。
- 特药保障:涵盖部分高值药品及创新药物,如CAR-T治疗用药等。
- 门诊日间手术费用:升级版提供门诊日间手术费用的报销。
需要注意的是,宁惠保不报销以下费用:
- 自购药品(除非有医生处方且药品在医保目录内)。
- 工伤保险基金应支付的费用。
- 第三人应负担的费用。
- 境外就医费用、美容整形等法律法规规定的非医疗费用。
宁惠保具有以下亮点:
- 低门槛:不限年龄、职业、既往症,新生儿及百岁以上老人均可投保。
- 高保额:基础版和升级版保额分别高达100万元和更高。
- 灵活选择:提供基础版和升级版两种保障方案,满足不同人群需求。
- 家庭共享免赔额:投保家庭3人及以上可共享免赔额,最高7人合并计算。
- 一站式结算:在江苏省部分三级定点医院实现出院直赔,方便快捷。
宁惠保是一款惠民保险,适合南京市医保参保人群投保,尤其对高龄、高危职业及既往症患者更为友好。