升主动脉根部环状缩窄是一种先天性心血管畸形,主要表现为升主动脉局限性狭窄或闭塞,导致血流障碍。这种疾病常见于男性,男女比例约为3~5:1,极少数病例有家族史。
主要病因
- 冠状动脉瓣窦上方隔膜样狭窄:隔膜中央通常有一小孔,有时与左冠瓣连接,造成左冠状动脉血流受阻。
- 升主动脉局部纤维化增厚:病变处主动脉壁纤维化和内膜增厚,外观呈“砂漏”或“8”字形。
- 其他少见病因:如主动脉瓣叶增厚等。
症状表现
- 心脏相关症状:患者可能出现头晕、乏力、心悸、胸闷等表现。
- 发育异常:婴幼儿病例可能出现生长发育迟缓。
- 高血压:长期狭窄可能导致高血压,进一步影响心脏功能。
诊断方法
- 超声心动图:可直接显示升主动脉狭窄的部位和程度。
- 磁共振成像(MRI)或CT血管造影:提供更清晰的病变形态和侧支循环情况。
- 心电图:可显示左心室肥厚或劳损。
- 血管造影:用于明确缩窄段的具体位置和长度。
治疗方式
- 手术治疗:为主要治疗手段,包括切除缩窄段并进行对端吻合。
- 手术时机:婴幼儿病例建议出生后数月内尽早手术;儿童期患者则需在3-4岁左右进行手术,以预防高血压和心血管系统损害。
总结与提示
升主动脉根部环状缩窄是一种严重的先天性心血管疾病,需通过手术干预以解除狭窄、恢复血流。患者应及时就医,明确诊断,并在医生指导下选择合适的治疗时机和方式。若发现相关症状,如头晕、乏力或发育异常,应尽早就医筛查。