聊惠保作为聊城市专属的普惠型商业补充医疗保险,其投保门槛较为宽松,允许已参保人员(包括有重大疾病史者)购买。以下是具体说明:
一、投保资格
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参保范围
适用于聊城市职工医保或居民医保在保人员,且处于正常享受医保待遇状态。
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无健康限制
不限既往病史、职业、年龄、户籍等,即使曾患重疾或正在接受治疗,均可参保。
二、保障内容
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基础保障
- 覆盖医保内住院医疗费用(100万元)、医保外住院医疗费用(100万元)、特定药品费用(30万元)及特殊疗效药品费用。
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2025年升级内容
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降低免赔额门槛,提高赔付比例至80%;
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扩大特药名录至49种。
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三、保费标准
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年龄分段 :18-59周岁89元/年,60周岁及以上109元/年;
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缴费方式 :支持使用医保个账余额支付,实现家庭共保。
四、注意事项
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特定既往症限制
若投保时已确诊15种特定疾病(如恶性肿瘤),赔付比例可能降低(如30%);
2025年升级后,特定药品费用赔付比例提高至80%,但特定既往症仍可能影响部分药品报销。
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理赔流程
需在基本医保报销后,对符合条件的项目申请补充报销。
有重大疾病史的聊城市基本医保参保人仍可购买聊惠保 ,但需关注2025年升级后的条款细则。