根据沪惠保的保障条款,续保后2万元免赔额仍然有效,符合条件即可申请报销。具体说明如下:
一、免赔额规则
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固定免赔额
沪惠保的免赔额为2万元,即被保险人需自行垫付2万元后,超出部分方可申请报销。
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续保后延续性
免赔额在保单期间内持续有效,无需每次续保时重新确认。
二、报销范围
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住院自费医疗费用
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医保目录外费用 :需先通过医保报销后,扣除2万元免赔额,剩余部分按70%比例报销(非既往症)或50%(既往症)。
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特定手术材料、检查检验费 :同样适用医保报销后按比例赔付规则。
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门诊及院外特定药品保障
- 最高可报销100万元,非既往症报销70%,既往症报销30%。
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质子重离子医疗保障
- 最高报销30万元,非既往症报销70%,既往症报销30%。
三、其他注意事项
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报销比例差异 :若被保险人在投保时存在既往症,后续续保后报销比例可能降低(如从70%降至50%)。
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就医要求 :需在二级及以上医保定点医院普通部就医,且结算时使用上海医保卡实时结算。
建议续保时仔细阅读条款,尤其是既往症认定和报销比例等细节,避免因信息差异影响理赔。