农村老人异地就医的办理流程可分为备案、就医结算和费用报销三个环节，具体如下：

一、备案流程

1. 线上备案（推荐）

   通过“国家医保服务平台”APP或微信小程序办理：

   • 选择“异地就医备案”，填写个人信息、就医地及备案类型（如长期居住、转诊转院等）；

   • 提交身份证、居住证等材料，审核通过后即可完成备案。

2. 线下备案

   携带身份证、社保卡到参保地医保经办机构：

   • 填写备案表并提交材料（如转诊证明、居住证等）。

二、就医结算

1. 直接结算

   备案成功后，在异地定点医疗机构就医时：

   • 持社保卡或医保电子凭证直接结算，患者仅需支付自付部分。

2. 手工报销

   若未携带社保卡，可先垫付费用：

   • 回参保地后凭发票、病历等材料申请手工报销。

三、费用报销

1. 直接结算报销

   医院直接与医保机构结算，个人无需垫付。

2. 手工报销流程

   • 回参保地后携带医疗费用明细、发票、病历等材料；

   • 到医保经办机构提交申请，审核通过后按比例报销。

四、注意事项

1. 备案材料

   • 基础材料：身份证、社保卡；

   • 特殊情况：转诊证明、居住证、异地居住证明等。

2. 备案类型选择

   根据就医目的选择类型：长期居住选“异地长期居住人员”，临时就医选“跨省临时外出就医人员”。

3. 退休人员特殊流程

   退休人员需在住院后5日内通知单位并提交书面备案，选择3家定点医疗机构。

4. 结算时效

   备案成功后，异地就医医疗费用可即时结算；若未备案，需先垫付后报销。

通过以上步骤，农村老人可规范办理异地就医，确保医保待遇的及时享受。若遇操作问题，建议通过国家医保服务平台APP在线咨询。