冀惠保的保障范围主要包括以下内容,具体以产品条款为准:
一、基础保障内容
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住院医疗费用
覆盖因意外或疾病在二级及以上公立医院产生的合理医疗费用,经医保报销及大病医疗保障后,个人自付部分按比例报销:
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基础版 :扣除1.5万元免赔额后,报销80%,保额150万元(四种重大既往症人群免赔)
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尊享版 :扣除1.5万元免赔额后,报销90%,保额150万元(四种重大既往症人群免赔)
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癌症/罕见病特定高额药品保险金
被保险人因二级及以上公立医院指定专科医生开具的指定药品费用,按约定比例给付保险金(具体药品目录需参考官方文件)
二、其他保障内容
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基本医保范围外住院医疗费用
扣除1.5万元免赔额后,报销比例根据版本不同为50%或60%,保额150万元(重大既往症人群免赔)
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国内/海外特定药品医疗费用
包括CAR-T治疗药品、质子重离子医疗等创新药费用,按约定比例报销
三、除外责任
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重大既往症 :肿瘤、肝肾疾病、心脑血管疾病等20种疾病(具体以条款为准)
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特定情形 :手术、美容整形、牙科治疗等非疾病相关费用
四、投保建议
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年龄限制 :60岁以上人群需注意健康告知问题,部分产品可能拒保或加费
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续保条件 :一般保障期间为1年,续保需符合健康要求
以上信息综合了2023-2024年官方发布的产品条款,具体保障内容请以保险公司最新公告为准。