青海互保金主要报销职工住院自费医疗费用、住院生活补贴及职工子女白血病专项救助,最高可覆盖90%的自费医疗费用,并提供每日30元住院补贴。具体报销范围包括:住院费用分段补助(1万元以下补30%、10万元以下补50%、20万元以下补70%、30万元以下补90%)、年度最高900元住院生活补贴,以及职工16岁以下子女白血病治疗费用80%的专项救助。
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住院医疗费用报销
互保金对职工住院产生的自费部分(医保报销后剩余费用)实行阶梯式补助:1万元以内补30%,1万至10万元补50%,10万至20万元补70%,20万至30万元补90%,超过30万元部分不予补助。例如,若自费15万元,可获补助(1万×30%+9万×50%+5万×70%)=7.3万元。 -
住院生活补贴
按实际住院天数发放,每天30元,年度累计不超过30天(最高900元)。无论省内省外住院均可申领,需提供住院结算凭证。 -
职工子女白血病救助
针对16岁以下子女(含养子女、继子女)患白血病的情况,报销80%的剩余医疗费用(需经基本医保、大病保险等报销后)。需提交转诊审批表及费用清单。 -
报销方式与时限
线上通过“中国人寿青海分公司”公众号快速申报(1万元以下省内住院),或线下至中国人寿服务网点办理。2025年度的报销截止日期为2026年4月30逾期不予受理。
提示:互保金需由单位工会统一参保,个人缴费100元/年。报销时需准备医保结算单、身份证、银行卡等材料,省外就医需额外提供病历和发票复印件。建议尽早提交材料以确保及时到账。