百万医疗保险的免赔额计算方式需根据具体保险产品的条款来定,但综合权威信息分析如下:
一、免赔额的常见计算方式
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年度累计免赔额
这是主流的免赔额设置方式,指在保险期间内,被保险人需自行承担的医疗费用累计金额超过1万元时,保险公司开始赔付。例如:
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若某人一年内累计医疗费用为1.2万元,超过1万元的部分(2000元)由保险公司赔付;
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若累计医疗费用为0.8万元,则需全额自费。
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每次事故免赔额
部分产品采用每次事故单独计算免赔额的方式,即每次医疗费用超过1万元时开始赔付,但年累计免赔额仍可能适用。例如:
- 第一次医疗费用8000元不赔,第二次5万元时,需先扣除1万元免赔额,剩余4万元可获赔付。
二、特殊说明
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重疾/特定疾病0免赔 :多数百万医疗险对重大疾病(如癌症、器官移植等)或特定疾病(如糖尿病并发症)实行0免赔政策,即这些情况下无需承担免赔额。
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家庭共享免赔额 :部分产品支持全家人共享1万元免赔额,家庭成员多次出险时无需重复计算免赔额。
三、免赔额的作用与误区
免赔额是百万医疗险保费较低的关键因素,通过设置小额免赔额降低赔付门槛,实现保费普惠性。但需注意:
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保险的本质是风险转移工具,保费通常高于平均理赔额,避免“以保养家”的误区;
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选择时需关注续保条件(如连续2年未理赔可降低次年免赔额)及免责条款。
建议投保前仔细阅读合同条款,对比不同产品的免赔额设置及附加保障,结合家庭医疗需求和经济能力选择合适产品。