四川省参保人员在外省就医的报销比例根据医保类型与就医情况不同，通常在55%-90%之间浮动，具体比例与备案流程、医院等级及医保目录挂钩。直接结算时执行“就医地目录、参保地比例”原则，未备案可能降低10%-20%报销额度。
分点说明：
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备案流程优化
四川省参保人员跨省异地就医前，可通过“国家医保服务平台”APP或线下医保局完成备案，提交身份证明与异地居住/转诊材料。成功备案后，住院费用直接刷卡结算，报销比例与参保地一致；未备案自行外省就医，报销比例可能下降至基础档（如职工医保降至70%以下）。 -
报销比例区间
职工医保参保者在外省三级医院住院，合规费用报销比例约85%-90%，二级医院约为87%-92%；居民医保对应比例为60%-75%。门诊费用自2023年起逐步纳入跨省直接结算，报销比例约50%-65%，但需提前确认就医地是否开通门诊异地结算服务。 -
目录差异影响
跨省就医使用药品、诊疗项目及医疗服务设施时，以就医地医保目录为准。若外省目录范围窄于四川，可能增加自费项目，导致实际报销金额低于预期。例如，某高价药品在四川可报销，但就医地未纳入目录时，患者需全额自付。 -
结算方式选择
已备案人员持社保卡在开通异地联网的医院可实时结算，仅支付自付部分；未实时结算的，需保存票据与费用清单，返回四川后通过“四川医保公共服务平台”线上或医保窗口申请手工报销，审核周期约15-30个工作日。
提示： 建议提前查询目标医院是否接入国家异地就医结算系统，居民医保参保者重点关注基层医院转诊要求，避免因手续不全导致报销比例下降。急诊患者无需备案，但需提供急诊诊断证明以享受正常报销待遇。
