根据最新医保政策,居民医保的家庭共享机制已逐步完善,具体规则如下:
一、家庭共济的核心内容
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资金使用范围
居民医保个人账户资金可用于支付参保人员本人及近亲属(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)在定点医疗机构就医发生的个人自费费用,以及购买药品、医疗器械、医用耗材的个人负担部分。
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跨省家庭共济
全国17个省份146个统筹区开通了医保个人账户跨省共济功能,支持职工医保个人账户资金向近亲属医保个人账户转账,用于支付医疗费用、居民医保缴费等。
二、操作方式与注意事项
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绑定家庭成员
通过当地医保部门或官方APP(如“闽政通APP”“医保在身边”等)创建家庭共济账户,需所有成员均参加医保且激活医保电子凭证。
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转账操作
支持跨省向近亲属医保钱包转账,操作流程包括登录官方平台→选择转入账户→选择转入类型(医疗费用/居民医保缴费)→完成验证。
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政策限制
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被共济人(如爷爷奶奶、外祖父母)需参加医保且激活电子凭证;
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已办理长期异地就医备案、停保或参保关系转出的职工医保个人账户无法参与共济。
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三、政策意义
该政策通过家庭共济功能,扩大了医保个人账户资金的使用范围,尤其缓解了老年家庭成员的医疗负担,同时支持跨省家庭医疗费用的互助。建议符合条件的家庭尽快办理家庭共济账户绑定,以充分享受政策红利。
以上信息综合了全国范围内的政策规定及操作指南,具体操作以当地医保部门最新通知为准。