55万元

根据2025年最新政策，居民医保报销上限如下：

一、年度最高支付限额

1. 基本医保与大病保险合计

   居民医保年度最高支付限额为 55万元 ，其中：

   • 基本医保支付限额为 15万元

   • 大病保险支付限额为 40万元

   • 两者合计覆盖约68%的医疗费用。

2. 特殊群体补充说明

   • 若参保人员连续参保满3年且缴费达标，大病保险起付线可降低至 300元 ，报销比例提高至65%。

二、门诊报销限额

1. 普通门诊

   • 起付标准：30元（市、县）或200元（一级及以下医疗机构）

   • 报销比例：50%（市、县）或65%（一级及以下）

   • 年度累计最高报销500元（市、县）或2400元（含中蒙医特色门诊）。

2. 门诊慢特病及特殊用药

   • 起付线400元，报销比例65%

   • 年度限额根据病种设定，累计超过14000元后进入大病保险报销（特困人员起付线400元，报销65%）。

三、其他注意事项

• 报销比例 ：住院费用报销比例通常为85%-95%，具体因地区经济水平调整；门诊费用报销比例普遍为50%-65%。- 报销时效 ：费用需在出院后3-6个月内申报，超过时效可能影响报销。

以上政策综合了不同地区的实施细则，具体以参保地最新规定为准。