特病门诊是否有门槛费取决于病种分类和地区政策。部分病种（如精神类疾病、恶性肿瘤）全年免起付线，而高血压、糖尿病等慢性病可能需按医院等级支付1-2次门槛费，具体金额从100元至800元不等。2025年多地新政取消慢病门槛费，但重大疾病仍可能保留年度单次起付标准。
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病种差异决定门槛费有无
精神类疾病（如抑郁症、阿尔茨海默病）和部分重症（如器官移植抗排异）通常无起付线，直接按比例报销；慢性病如糖尿病、高血压需在二级或三级医院支付1-2次门槛费（例如三级医院500元），后续治疗则无需重复支付。 -
地区政策动态调整
湖北省2025年全面取消高血压、糖尿病等慢病门槛费；成都市仍对二类病种（如冠心病）保留年度单次起付线（职工400元/年）。异地就医需咨询参保地政策，部分病种可通过国家医保平台APP跨省直接结算。 -
支付规则与累计方式
门槛费按自然年度计算，若在多家医院就诊，以最高等级医院标准为准。例如，先在二级医院支付200元，后转三级医院需补足至500元差额，之后全年免付。部分城市将特病与住院起付线合并计算封顶额度。 -
特殊群体与限额豁免
儿童重大疾病、耐药结核病等享有更高报销限额且门槛费减免。多病种患者可叠加限额，但总支付额不超过基本医保年度封顶线（如居民医保12万元）。
提示：参保人可通过医保小程序查询属地最新政策，或打印结算单查看“起付线”明细。若费用未达门槛费，需保留票据以便累计计算。
