在北京进行异地就医并希望使用医保报销,您需要遵循以下步骤:
- 备案 :
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在前往北京前,您需要在参保地办理跨省异地就医直接结算备案。可以通过以下方式之一完成备案:
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通过单位到所属辖区社保经办机构办理备案。
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没有单位的通经过参保地社保所办理备案。
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异地就医人员由本人或者委托人前往所属辖区医保经办机构办理备案。
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通过微信小程序“国家异地就医备案”、支付宝app中的医保服务、国家医保服务平台app或北京医保公共服务网站进行备案。
- 选择定点医院 :
- 在北京市已开通跨省异地就医普通住院和普通门诊直接结算业务的医保定点医院进行就医。
- 持卡就医结算 :
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就医时,携带本人的医保卡或医保电子凭证,以及身份证,并向医生说明有医保异地结算的需求。
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结算时,已办好异地就医备案且在定点医院就医,出院时可直接在医院的结算窗口使用医保卡或电子凭证结算,执行就医地的医保目录,参保地的报销政策。
- 报销 :
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如果需要手工报销,您需要按照参保地医保政策执行,包括准备相关报销材料,如身份证、病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明等,并回到参保地进行报销。
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异地就医的门诊和住院报销人员需出示费用的收据和清单、处方底方、明细表、医保手册、疾病诊断证明书等,并开具就诊医院的等级证明,报区、县医保中心审核结算。
- 注意事项 :
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异地就医的报销比例可能会有所不同,具体比例需要根据参保地的医保政策执行。
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如果备案的异地居住地、定点医院、联系电话等信息发生变更,或者转外就医参保人在异地就诊期间需要再次转院或入院实行直接结算,还需要再次向所属辖区医保经办机构办理备案。
通过以上步骤,您可以顺利在北京进行异地就医并使用医保进行报销。建议您提前了解并确认参保地的医保政策,以确保报销过程顺利。