北京退休职工医保报销比例2023

根据2023年北京医保政策,退休职工医保报销比例如下:

一、门诊报销比例

  1. 基础报销比例

    • 退休职工门诊费用报销比例达 85%以上 (含退休人员统一补充医疗保险)。

    • 社区卫生机构门诊费用报销比例达 90%

  2. 起付线标准

    • 起付线为 1300元 (70岁以上退休人员)和 1800元 (在职职工)。
  3. 二次报销政策

    • 起付线以上费用中,5万元以内的部分可享受二次报销,报销比例 60% ;超过5万元的部分报销比例 70% ,且上不封顶。

二、住院报销比例

  • 在职职工 :住院报销比例 85%以上 ,退休职工 90%以上 ,最高支付限额为 50万元

  • 城乡居民医保 :住院报销比例 80%以上 (具体比例可能因政策调整)。

三、其他注意事项

  • 门诊报销不再设置封顶线,但存在起付线限制。

  • 大病保险起付标准为 30404元 ,5万元以内报销60%,5万元以上70%(含二次报销)。

以上信息综合了2023年最新政策文件,具体执行以北京市医疗保障局官方公告为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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