甘肃天水的住院报销比例根据参保人身份和医院等级有所不同,通常为60%-95%。在职职工和退休人员在起付线以上至最高支付限额内的报销比例分别为85%-95%和90%-97%。报销范围包括住院治疗费用、恶性肿瘤放射治疗费用等,需提交住院费用结算单、诊断证明等材料。
1. 报销比例
- 在职职工:起付线以上至最高支付限额内,报销比例为85%-95%。
- 退休人员:起付线以上至最高支付限额内,报销比例为90%-97%。
- 医院等级:二级及以上医院可报销,报销比例较高,部分试点地区一级医院也可报销。
2. 报销范围
- 住院费用:包括住院期间的治疗、药品、检查等费用。
- 特殊病种:恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药等门诊费用。
- 急诊留观:急救后住院前留观七日内的医疗费用。
3. 所需材料
- 必备材料:住院费用结算单、收据原件、出院诊断证明、社会保障卡、《市医疗保险手册》。
- 其他材料:药品及治疗费用明细、急诊留观证明、医院全额结账证明等。
4. 注意事项
- 起付标准:三级医院为800元,二级医院为400元,一级医院为150元。
- 最高支付限额:年度内统筹基金最高支付限额为6万元。
- 材料提交:申请材料需齐全,不齐全的需在5日内补齐,否则视为撤回申请。
总结
甘肃天水的住院报销政策覆盖范围广,报销比例较高,但需注意医院等级、起付标准和材料提交的完整性。建议参保人提前了解政策,确保顺利报销。