汉中市医保报销比例根据医院级别和医疗费用类型有所不同,具体如下:
1. 住院报销比例
- 本市境内:
- 一级医院:起付线200元,报销比例不低于85%。
- 二级医院:
- 综合医院:起付线800元,报销比例75%。
- 中医医院、妇幼保健院、专科医院:起付线700元,报销比例80%。
- 三级医院:起付线2000元,报销比例55%。
- 本市境外省级定点医疗机构:
- 二级医院:起付线2000元,报销比例65%。
- 三级医院:起付线3000元,报销比例50%。
2. 特殊慢性病门诊报销
- 每人每年报销额度不超过2万元。
3. 城乡居民医保政策
- 门诊统筹报销:年度最高报销限额100元,不设起付线。
- 大病保险报销:
- 起付线:10000元(一般户)。
- 分段报销比例:
- 10000元以上至30000元以下:报销60%。
- 30000元以上至100000元以下:报销70%。
- 100000元以上:报销80%。
- 年度最高支付限额:30万元。
4. 农村建档立卡贫困户倾斜政策
在一般人群保障标准基础上,享受更高报销比例和费用减免。
5. 其他保障
城乡居民医保基金实行市级统筹管理,并设立风险调解基金,保障医保基金的安全运行。
通过以上政策,汉中市医保为参保人员提供了较为全面的医疗保障,确保基本医疗需求得到满足,同时通过倾斜政策进一步减轻贫困人口的经济负担。