城乡居民医疗大病保险报销需在基本医保报销后自动启动，通过分段累进比例计算补偿金额，提供材料至医保机构或线上平台办理。关键亮点包括无需二次申请、高额费用覆盖更广、部分地区支持“一站式”结算。
基本医保先行报销是前提。参保人需先完成城乡居民基本医保的常规报销，剩余合规医疗费用超过大病保险起付线（通常为当地居民年人均可支配收入的50%-70%）后，系统自动转入大病保险报销流程。
分段报销比例计算决定最终补偿。多数地区采用分段累进制，例如自付费用0-5万元报销60%，5-10万元报销70%，超过10万元部分报销80%。具体比例因地区政策差异可能调整，贫困人口通常享受5%-10%的倾斜提高。
线上+线下双渠道办理提升便利性。线下可携带材料至县级医保服务大厅提交申请，线上通过“国家医保服务平台”APP或地方政务平台上传电子材料。14个省份已实现医院端“一站式”结算，出院时同步完成基本医保与大病保险报销。
材料准备需注意完整性。必备材料包括身份证/社保卡原件、住院费用发票（需加盖医院公章）、诊断证明、费用明细清单、银行卡复印件。跨省异地就医需额外提供转诊证明，外伤住院需提交《外伤情况承诺书》。
报销时限不可忽视。原则上医疗费用结算后6个月内提交申请，超过12个月未申请视为自动放弃。二次复查、康复治疗等后续费用需单独申报，与首次报销间隔超过3个月需重新提交全套材料。
参保人可通过地方医保公众号查询报销进度，到账时间一般为15-30个工作日。建议保存好所有医疗文书副本，定期核对医保账户到账金额，发现异常及时联系参保地医保局复核。
