六盘水市重大疾病备案与转诊报销比例

根据六盘水市医疗保障政策,重大疾病备案与转诊报销比例如下:

一、重大疾病报销比例

  1. 市内定点医疗机构

    • 无需转诊:90%报销比例

    • 需转诊:80%报销比例

  2. 市外定点医疗机构

    • 需转诊或备案:60%报销比例

    • 未经转诊或备案:30%报销比例

二、特殊病种补充说明

  • 恶性肿瘤 (按重大疾病规定治疗周期内除外):起付线0元,封顶线2万元,报销比例按市内同级别普通疾病住院报销标准执行。

  • 精神类疾病 (如精神分裂症等六类重性精神病):起付线0元,纳入大病保险保障范围。

三、其他注意事项

  • 报销流程 :需先通过基本医疗保险报销,剩余合规费用超过起付线的部分纳入大病保险报销。

  • 封顶线 :不同病种存在封顶线限制,例如重大疾病封顶线2万元,二次报销后个人自付部分最高可达4万元。

以上政策综合了2019-2024年官方文件,确保覆盖最新调整内容。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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