在濮阳县医院住院报销比例根据医院级别和费用分段有所不同,职工医保最高可报销95%,新农合在县级医院起付线350元后报销60%,具体分档如下:
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职工医保报销标准
- 三级医院:3万元以下报销85%,3万-4万报销90%,4万以上报销95%,退休人员支付比例更低。
- 起付标准以下费用需自付,退休人员支付比例为在职职工的60%。
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新农合(城乡居民医保)报销规则
- 县级医院(如县红十字医院):起付线350元,超出部分报销60%。
- 县外医院经批准后起付线700元,报销40%,年封顶线2万元。
- 门诊慢性病(如糖尿病、肿瘤)全年累计300元起补,按10%-30%分段报销。
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报销材料与流程
- 需提供住院发票、出院证明、费用清单等材料,通过乡农医所或医保中心审核后结算。
- 职工医保需提交社保卡、诊断证明等至社保局,当日可完成审核支付。
濮阳县医保政策覆盖多层次需求,建议提前了解分段报销规则,备齐材料以高效办理。