职工医保个人账户金额减少的原因主要与政策调整和费用划转机制变化有关，具体可分为以下三点：

一、政策调整导致费用划转变化

1. 门诊共济改革影响

   自2024年6月起，职工医保实施门诊共济保障改革，将单位缴费部分（原划入个人账户的1.5%）全部计入统筹基金，个人账户划入比例调整为3.5%。这一改革旨在提高门诊保障水平，使普通门诊也能获得较高比例报销。

2. 长期护理保险的统一征收

   自2024年起，职工医保个人账户每月需扣除40元（30元个人缴费+10元财政补助），用于支付长期护理保险费用。该保险每年年初从个人账户一次性划拨，导致1月份出现少发现象。

二、其他影响因素

1. 医保报销比例与医疗费用

   医保个人账户主要用于支付门诊费用，若个人自费比例较高或医疗费用超出报销范围，账户余额会减少。

2. 缴费基数与账户初始金额

   社保缴费基数调整或个人账户初始金额较低时，每月划入金额可能不足以覆盖个人负担的保险费用，导致账户余额不足。

3. 退休人员特殊政策

   退休人员个人账户划入标准降低（如70岁以上按6%划入），且不再享受退休人员专项补贴，可能直接导致账户金额减少。

三、其他可能原因

• 系统或操作问题 ：少数情况下，账户金额减少可能是由于医保系统延迟或操作失误，建议通过医保部门线上渠道核查账户明细。

职工医保个人账户金额减少是政策调整（门诊共济、长期护理保险）和费用划转机制变革的直接结果，同时受缴费基数、医疗费用等因素影响。建议关注医保政策变化，及时咨询医保部门获取最新信息。