2025年深圳医保的标准包括以下几个方面:
- 缴费基数及比例 :
-
职工基本医疗保险和生育保险 :
-
缴费基数下限为6733元,上限为33666元。
-
单位缴纳比例为5%(一档医保单位缴纳比例为6%,二档医保单位缴纳比例为1.5%),个人缴纳比例为2%(一档医保个人缴纳比例为2%,二档医保个人缴纳比例为0.5%)。
-
居民基本医疗保险 :
-
缴费基数为6409元/月。
-
个人和财政按比例分担缴费责任,其中少年儿童和大学生个人缴纳比例为0.6%,财政补助1.2%;成年居民个人缴纳比例为0.7%,财政补助1.1%。
-
灵活就业人员 :
-
缴费基数下限为6733元,上限为33666元,缴费比例为7%。
- 待遇偿付基数 :
- 基本医疗保险待遇偿付基数涉及本市上上年度在岗职工年平均工资的,按174640元/年的标准计算。
- 门诊报销额度 :
-
一档医保 :
-
普通门诊年度支付限额:在职人员为年社平工资的6%(约10478.4元),退休人员为7%(约12225.22元)。在二级以上医院和专科医院的限额相应调整为在职人员3%(约5239.2元),退休人员3.5%(约6112.4元)。
-
二档医保和居民医保 :
-
在选定的深圳市内定点社康中心就医,由社区门诊统筹基金支付。普通门诊年度支付限额为年社平工资的1%。
- 其他调整 :
- 2025年深圳继续阶段性降低基本医疗保险缴费费率,企业职工基本医疗保险一档单位缴费费率从6%下调至5%,个人缴费费率为2%;灵活就业人员缴费费率从8%下调至7%。
这些调整旨在确保医保制度的公平性和可持续性,同时提高参保人员的医疗保障水平。建议参保人员及时了解相关政策,并根据自身情况选择合适的医保缴费方案。