串刷医保卡是指通过虚假交易手段非法获取医保资金的行为,具体包括以下几种形式:
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虚假就医或购药
通过虚构就医记录、伪造诊断证明或使用他人医保卡在医疗机构或药店进行虚假消费,骗取医保报销或药品资金。
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重复消费或高额消费
在同一医疗机构或药店多次使用同一张医保卡进行重复消费,或通过分解小额交易累计达到高额报销标准。
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关联账户转移资金
通过关联账户(如本人或他人银行账户)将骗取的医保资金转移出医保账户,实现非法获利。
法律后果
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行政处罚 :由社会保险行政部门责令退回骗取的医保资金,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;属于定点医药机构的,解除服务协议;直接责任人可能被吊销执业资格。
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刑事责任 :若涉及金额较大(如数额达到刑法规定的“数额较大”标准),可能构成诈骗罪,根据金额大小判处3年以下至10年有期徒刑,并处罚金。
例证参考
2021年案例显示,某药店收银员利用职务便利,4个月内盗刷51人医保款3.15万元,最终因诈骗罪被判处3年有期徒刑。
预防建议
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加强账户管理 :医保卡仅限本人使用,避免出借或共用;
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警惕异常交易 :发现医保账户出现不明消费时,应及时向医保部门举报;
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完善支付验证 :医疗机构和药店需通过人脸识别、指纹验证等技术手段,防止卡片被冒用。
(综合来源:)