关于药店不刷医保卡的处罚规定，综合相关法律法规及政策文件，主要分为以下情形：

一、违规情形与处罚标准

1. 擅自刷医保卡支付非药品类商品或服务

   若药店违反规定使用医保卡购买日用品、食品等非药品类商品，属于违规行为。此类行为可能面临以下处罚：

   • 追回违规金额并处罚款 ：违规金额的2-5倍罚款；

   • 取消医保定点资格 ：情节严重的将终止医保协议。

2. 盗刷医保卡

   若涉及医保卡盗刷，属于盗窃行为，需承担刑事责任：

   • 行政处罚 ：根据《治安管理处罚法》，可处5日以上15日以下拘留，罚款500元以下；

   • 刑事责任 ：若金额较大，可处三年以下有期徒刑、拘役或管制，并处罚金。

3. 服务协议违规

   若药店违反与医保部门的协议（如擅自扩大医保支付范围），可能被要求：

   • 中止或终止医保协议 ：如梅州金桂参茸药业有限公司因“进销存管理不规范”被暂停医保刷卡1个月。

二、医保卡使用规范

• 医保卡用途限制 ：仅限支付医保目录内的药品、医疗器械等合规项目，食品、日用品等不可刷卡；

• 结算方式 ：医保费用应由医保基金与药品经营单位直接结算，药店不得以现金或购物卡形式垫付。

三、违规处理流程

1. 投诉举报 ：参保人员可通过医保部门或市场监管部门举报违规药店；

2. 调查核实 ：医保部门或市场监管机构将核实违规事实，追回违规金额并处罚款；

3. 终止协议 ：情节严重的，将解除医保服务协议，药店失去医保刷卡资格。

四、法律依据

• 《社会保险法》第八十七条 ：明确禁止以欺诈、伪造手段骗取社会保险基金支出，违规者将面临罚款、解除协议等处罚；

• 地方性法规 ：如广东省规定，定点药店需规范进销存管理，违规将中止医保协议。

建议参保人员若发现药店违规行为，及时通过医保部门或市场监管部门举报，以维护自身权益。