菏泽市立医院医保报销比例根据参保类型（职工/居民）、医疗项目（门诊/住院）及医院等级动态调整，职工医保门诊起付线400元后报销60%-65%，住院最高报60%；居民医保门诊无起付线报50%，住院起付线200-700元后报60%-85%，大病保险叠加保障。
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职工医保待遇
- 门诊：三级医院（如市立医院）起付线400元/年，在职职工超起付线部分报60%，退休人员65%，年封顶3500-4500元。补牙、拔牙等口腔治疗符合条件可报销。
- 住院：起付线700元（首次），合规费用报60%，与门诊共用年封顶15万元。大病保险起付线1.2万元，分段报销50%-75%，年封顶40万元。
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居民医保待遇
- 门诊：无起付线，报销50%，年封顶85元；慢性病起付线300元报60%，大病报70%，部分病种无封顶。
- 住院：一级至三级医院起付线200-700元，报销比例85%-60%，年封顶15万元。大病保险起付线1.2万元，分段报销比例与职工一致。
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便捷服务
门诊费用可通过“菏泽卫生健康”公众号直接报销，住院实行出院即时结算，无需二次申请。贫困人员额外享受医疗救助，报销比例最高达70%。
提示：具体报销比例可能因政策调整或个体情况差异，建议通过医院医保办或线上平台核实最新标准。
