医保报销确实按自然年计算，具体说明如下：

一、报销年度的界定

医保报销以 自然年 为计算周期，即 每年1月1日至12月31日 为一个完整的报销年度。期间产生的医疗费用需在次年12月31日前提交完整材料申请报销。

二、报销时间要求

1. 材料提交截止时间

   需在次年12月31日前将医疗费用相关材料提交至参保地社保局，逾期可能影响报销进度。

2. 审核与发放时间

   社保局审核通过后，通常需3个月内将报销款项发放至社保卡或预留银行卡。

三、其他注意事项

1. 缴费与待遇衔接

   当年12月31日前完成缴费，次年1月1日起享受新一年度医保待遇。

2. 特殊情形处理

   • 门诊费用 ：按自然年累计计算，但起付线每年1月1日重置，超过起付线部分按比例报销。

   • 住院费用 ：每次住院单独计算起付线，后续住院不再重复累计。

   • 职工医保个人账户 ：按自然年度调整，7月1日新医保年度开始时通常会重新充值。

四、法律依据

《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目等标准的医疗费用，按国家规定从基金中支付。

医保报销以自然年为核心计算单位，但具体操作中存在年度内累计、次年结算等细节，需注意材料提交时效和费用分项规则。