根据2025年医保返款政策调整，主要变化如下：

一、返款比例调整

1. 年龄分段标准

   • 65岁以下 ：划入医保返款比例4%，其中个人缴纳的2%全额返还，统筹基金划拨2%；

   • 65岁以上 ：划入10%返款比例，个人缴纳的2%全额返还，统筹基金划拨8%。

2. 地区差异

   返款比例由全国统一调整为按地区人均养老金的2%-3%计算，具体比例由各地根据经济水平确定。例如：

   • 若某地人均养老金为3600元，按3%计算则每月返款108元；

   • 若按2%计算则每月返款72元。

二、返款对象与范围

1. 适用人群

   • 仅限 职工基本医疗保险 退休人员（城镇职工医保）享受返款，城乡居民医保参保者不参与；

   • 在职职工的医保返款金额与缴费基数挂钩，退休后按新政策调整。

2. 返款范围

   包括门诊慢特病、住院费用、药店购药等在定点医疗机构的支出。

三、其他重要调整

1. 个人账户改革

   • 退休人员返款金额与养老金挂钩的政策取消，统一按地区标准执行；

   • 在职职工个人账户划入比例可能随缴费基数变化（如缴费基数提高1000元，返款增加20元）。

2. 跨省共济与终身有效

   • 实现医保个人账户跨省使用，且金额不随时间过期或清零。

四、注意事项

• 返款金额受当地经济水平和政策调整影响，建议关注当地医保部门通知；

• 若对政策有疑问，可咨询医保机构或拨打12333热线。

以上信息综合了全国及部分地区最新政策，具体执行以当地官方文件为准。