关于成都市生育保险报销条件,综合权威信息整理如下:
一、基本条件
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参保状态
单位需为职工连续足额缴纳生育保险费满12个月(部分地区如成都要求6个月,但需以最新政策为准)。
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缴费时长
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初次参保人员需从办理之月起连续缴费满12个月生育;
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已参保人员需连续缴费满12个月(不含补缴)后生育。
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生育行为合规性
需符合国家及四川省、成都市计划生育政策规定,违法生育无法享受报销。
二、报销范围
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女职工报销项目
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产前检查 :在定点医疗机构进行的常规产检、唐筛、四维彩超等费用,报销限额约1000-1500元。
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分娩住院 :顺产、剖宫产及分娩并发症治疗费用可报销。
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其他费用 :接生费、手术费、住院费、医药费及计划生育手术费用(需符合生育指标)。
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男职工报销项目
若配偶符合条件(未参保或缴费不足12个月),可申请报销女职工生育医疗费的50%。
三、其他注意事项
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材料要求
需提供身份证、医疗发票等材料申领报销。
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报销时效
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生育医疗费需在妊娠至生育后1年内申领;
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生育津贴、营养补助等需在生育后1年内申领。
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特殊情况处理
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灵活就业人员需连续缴纳城镇职工医保满6个月可报销;
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2015年10月前参保的灵活就业人员可享受生育保险待遇。
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以上条件综合了政策文件及最新规定,具体以成都市社保部门最新通知为准。