滨州市住院报销比例根据参保类型和医院等级有所不同,具体如下:
一、职工基本医疗保险报销比例
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起付标准
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一级医院:500元
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二级医院:700元
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三级医院:900元
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社区卫生医院:400元
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报销比例
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在职职工 :
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一级医院:88%
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二级医院:86%
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三级医院:84%
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退休人员 :
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一级医院:94%
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二级医院:93%
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三级医院:92%
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年度最高支付限额
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成年居民:3万元
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未成年居民:5万元
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二、居民基本医疗保险(含城镇居民医保)报销比例
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起付标准
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一级医院:300元
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二级医院:500元
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三级医院:800元
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社区卫生医院:400元
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报销比例
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一档缴费 :
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一级医院:60%
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二级医院:55%
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三级医院:50%
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二档缴费 :
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一级医院:90%
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二级医院:80%
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三级医院:70%
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门诊大病医疗报销
- 对恶性肿瘤放化疗等4种慢性病门诊费用,按住院标准报销,每年限1次
三、其他说明
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第二次及以后住院 :起付标准减半或取消(如三级医院800元→400元)
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转院费用 :市外住院先自付10%,其余报销
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生育医疗费用 :2025年起女职工住院分娩取消起付线,全额报销
四、计算示例(职工医保)
若某职工在三级医院住院花费10万元:
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起付线900元,可报销费用为10万-900=9.9万元
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职工支付比例84%,则职工自付约9.9万×16%≈1.62万元,医保支付约8.28万元
以上信息综合了2024-2025年最新政策,具体以医保部门官方文件为准。