申请→审核→拨付

关于成都市金牛区生育保险报销流程，综合相关政策和指南，具体流程如下：

一、报销条件

1. 参保要求

   需连续缴纳生育保险满12个月（含观察期），且生育或手术时仍在参保状态。

2. 生育政策

   符合国家计划生育政策，持有有效生育指标。

二、报销材料

1. 必备文件

   • 身份证件 ：本人身份证原件及复印件；

   • 结婚证 ：原件及复印件；

   • 生育证明 ：计划生育证明（准生证）原件及复印件；

   • 出生证明 ：婴儿出生证明原件及复印件；

   • 医疗费用材料 ：医疗费用明细清单、发票原件。

三、报销流程

1. 生育期间结算

   • 产检时出示社保卡，符合规定的费用由医疗机构与医保直接结算，个人仅需支付自付部分。

2. 申请与审核

   • 线上/线下申请 ：

     • 本地生育：产假期满后5日内向参保地社保经办机构提交材料；

     • 异地生育：需提前向社保局提交书面申请；

   • 审核时效 ：社保部门通常在4个工作日内完成审核。

3. 津贴发放

   • 生育津贴 ：先拨付至用人单位账户，再由单位发放给职工；

   • 其他费用 ：顺产2000元、剖宫产3000元的标准由医院与医保直接结算。

四、注意事项

1. 时间节点 ：

   • 用人单位需在生育或手术之日起12个月内申请报销，逾期可能视为自动放弃；

   • 部分材料需在生育后90日内提交。

2. 特殊情况 ：

   • 外地生育需提前备案，具体流程可能略有不同。

五、咨询渠道

若材料准备或流程有疑问，可通过以下方式咨询：

• 线上 ：登录成都市社保局官网或官方APP；

• 线下 ：前往金牛区社保局三楼4区工作台办理。

以上流程综合了政策文件及实际操作指南，确保覆盖主要报销环节。