以下是成都生育保险报销的详细流程及注意事项:
一、报销范围
涵盖产前检查费、生育医疗费、生育津贴、计划生育医疗费及男职工配偶生育医疗费补贴等。
二、报销材料
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必备材料
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本人身份证原件及复印件
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结婚证原件及复印件
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计划生育证明(准生证)原件及复印件
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婴儿出生证明原件及复印件
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医疗费用明细清单
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医疗费用发票原件
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其他可能材料
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诊断证明原件
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社保卡
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三、报销流程
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医疗费用结算
- 在定点医疗机构产检、生产时直接结算,个人自付部分由医保支付,无需事后申报。
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生育津贴申请
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生育或手术结束后的12个月内,由用人单位向社保经办机构提交材料:
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《成都市生育保险待遇申请表》(需加盖公章)
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婴儿出生证明、诊断证明、社保卡等。
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审核与拨付
- 社保经办机构在5个工作日内审核材料,通过后拨付生育津贴至用人单位账户,再由单位发放给职工。
四、报销标准
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产前检查费 :定额补助1000元
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顺产/剖宫产 :分别补贴2000元/3000元(具体以当年政策为准)
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生育津贴 :按职工上年度平均工资的2%支付,最长3个月
五、办理时限
- 需在生育/手术结束后的90日内办理申报,逾期视为自动放弃。
六、特殊情况处理
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异地生育 :需提前向社保局提交书面申请
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材料补缴 :连续缴费满12个月(含补缴)后生育的职工可申领
七、注意事项
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所有材料需真实有效,复印件需与原件一致
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生育津贴与产假工资合并计算,多退少补
以上流程及标准综合了2024-2025年最新政策,具体以成都市社保局官方通知为准。