河南省外异地就医报销可直接结算，2025年新规实现“备案即享、比例提升、材料简化”三大升级。关键亮点包括：线上5分钟完成备案、全国6.8万家医院直接结算、急诊可事后补备案，且报销比例最高达65%，灵活就业人员凭电子合同即可申请。
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备案流程极简化
通过“国家医保服务平台”APP或微信小程序，选择参保地（河南）和就医地，上传身份证即可完成备案，1个工作日内短信确认。线下支持“同城通办”，郑州参保人可在洛阳医保窗口办理。新增“多地备案”功能，允许同时维护3个常驻城市。 -
结算范围与待遇
- 长期居住人员：备案后享受参保地、就医地双向结算，支付比例与本地一致（材料制）或降低20%（承诺制未补材料）。
- 临时外出人员：转诊或急诊支付比例降低10%，非急诊未转诊降低20%。新生儿、精神疾病患者按急诊待遇执行。
- 门诊慢特病：高血压、糖尿病等12种病种已实现跨省直接结算，需提前在参保地办理特病认定。
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急诊与垫付报销
未备案的急诊费用可先垫付，60日内提交急诊诊断证明、费用清单等材料回参保地报销。2025年起取消转诊证明、居住证等3项材料，住院病历复印件加盖医院公章即可。 -
新业态人群覆盖
外卖骑手、网约车司机等灵活就业人员，凭电子劳动合同可申请异地备案，享受与职工医保同等待遇。
提示：就诊前务必确认医院接入国家异地结算系统（可通过APP实时查询），并激活医保电子凭证“扫码结算”。若备案失败，拨打参保地12333热线或通过“河南医保”小程序人工客服处理。
