社保基数上调后医保是否需要补缴，需根据参保类型和当地政策综合判断，具体说明如下：

一、无需补缴的情况

1. 正常缴费期间基数调整

   社保基数调整属于年度统一调整，通常每年7月启动新基数缴费，7月之前的缴费仍按原基数执行，无需补缴。例如，2023年山东社保基数7月调整后，7月前的缴费按原基数完成即可。

2. 灵活就业人员政策差异

   • 2022年山东案例 ：2022年度缴费基数3746元的灵活就业人员，因政策规定需补缴2022年1-12月的基数差额（仅限未退休人员）。

   • 其他地区普遍政策 ：多数地区社保基数调整后，灵活就业人员无需补缴历史差额，只需按新基数正常缴费。

二、需要补缴的情况

1. 政策明确要求补缴

   若当地社保政策规定基数调整后需补缴历史欠费（如2022年山东案例），则需按政策执行。例如，2023年5月山东明确要求2022年基数调整期间缴费基数低于新基数的灵活就业人员补缴差额。

2. 离职人员特殊情况

   若调整前已离职，且单位未依法补缴，则需自行补缴调整前后的社保差额。例如，2024年6月某地政策规定，离职人员需补缴2024年1-3月调整前的社保。

三、注意事项

• 基数调整性质 ：社保基数上涨是社会整体缴费水平的调整，不涉及个人补缴行为，只需按新基数正常缴费即可。

• 政策差异 ：不同地区对基数调整后的补缴政策存在差异，建议参保人员咨询当地社保局或单位确认具体规定。

社保基数上调后医保是否补缴，主要取决于当地政策及个人参保状态，建议以官方通知为准。