15万元

职工医保大病补助的标准根据地区政策有所不同，但综合全国情况可总结如下：

一、基本医疗保障范围

1. 起付线

   • 基础医疗保险起付线为当地上年度居民人均可支配收入的50%左右。

   • 例如：某地起付线为4.2万元。

2. 报销比例

   • 基本医保 ：

     • 一级医院：80%

     • 二级医院：85%-90%

     • 三级医院：80%-90%

   • 大病保险 ：

     • 超出基本医保最高支付限额（如11万元）的部分，按90%报销。

3. 年度最高支付限额

   • 全国统一为 15万元 ，包含基本医保和大病保险报销。

二、大病补助的补充说明

1. 大额医疗费用补助

   • 超出基本医保最高支付限额（如11万元）的费用，转入大额医疗补助，支付比例90%。

   • 例如：某职工总医疗费用80万元，基本医保报销11万元，大额医疗补助报销49万元，实际自付约11万元。

2. 特殊群体优惠

   • 特困人员、低保对象等支付比例提高5个百分点。

3. 地区差异

   • 具体起付线、报销比例可能因地区经济水平调整，如重庆起付线4.2万元、大额基金封顶线50万元。

三、报销流程示例（以重庆为例）

1. 自付部分 ：1.66万元（含起付线2.66万元）。

2. 基本医保报销 ：

   • 60万元总费用中，基本医保报销41.8万元（60万×80%）。

3. 大病保险报销 ：

   • 超出部分4.2万元按95%报销，即3.86万元。

4. 实际自付 ：

   • 总计约1.66万元（自付部分）+4.2万元×5%（大病保险免赔额）= 2.46万元 。

四、注意事项

• 多次住院累计起付线 ：同一级别医院多次住院时，第二次及以上起付线按50%计算，年度累计不超过2000元。

• 医疗救助对象 ：包括农村五保对象、城镇“三无人员”等，起付线降至2000元。

以上信息综合了全国主要地区的政策，具体以参保地最新规定为准。