在省内就医是否算异地就医，取决于参保地和就医地的医保政策是否属于同一统筹区。‌大部分情况下，省内跨市就医属于异地就医‌，需提前办理备案手续，报销比例可能低于本地就医。若参保地和就医地在同一医保统筹区内（如同一城市），则不属于异地就医。

异地就医的核心判断标准是医保“统筹区”划分。我国医保实行属地化管理，以市级或县级行政区为独立统筹单位。若患者在省内跨越不同统筹区就医（如A市参保但到B市看病），即使同省，仍属于异地就医范围。例如，广东省内深圳与广州属于不同医保统筹区，跨市就医需按异地流程处理。部分省份已实现省级统筹（如海南全省为一个统筹区），省内流动就医无需备案。

办理省内异地就医前，需通过线上渠道（国家医保服务平台APP、地方政务平台）或线下医保部门提交备案，选择就医城市。备案成功后，可直接刷医保卡结算，无需垫付全部费用。报销比例通常参照参保地政策，但部分项目可能按就医地目录执行，导致实际报销金额低于本地就医。未备案者可能面临报销比例下降或无法直接结算的情况。

需注意两类特殊情况：一是急诊抢救等突发情况，多数地区允许“先救治后备案”，但需保留病历和票据；二是部分省份针对肿瘤放化疗、肾透析等长期治疗，提供“一次备案、长期有效”服务。基层医疗机构（如社区医院）有时不纳入异地结算范围，就医前建议确认医院等级和接入情况。

省内就医是否算异地，直接影响医保报销便利性和费用承担比例。建议提前通过官方渠道查询统筹区划分，根据就医频率和治疗周期选择合适的备案类型，最大限度减少自费支出。若对政策细节存在疑问，可拨打参保地医保服务热线咨询。