安徽职工医保报销政策2025年最新调整后，​​门诊年度支付限额退休职工提高至3000元​​，​​住院报销比例最高达96%​​，​​大病保险起付线降至1.5万元​​，并​​将药店购药纳入门诊报销范围​​，全面减轻职工医疗负担。

1. ​​门诊报销​​

   • ​​普通门诊​​：一级及未定级医疗机构起付线200元，二级和三级400元。在职职工报销比例60%（一级）和50%（二级/三级），退休职工提高10个百分点，年度限额分别为2000元和3000元。
   • ​​慢特病门诊​​：常见慢性病起付线500元，报销70%；特殊慢性病起付线700元，按住院比例报销。多病种患者限额可叠加，最高增加1000元。

2. ​​住院报销​​

   • ​​本地住院​​：一级医院报销91%（在职）/96%（退休），三级医院87%（在职）/89%（退休）。起付线一级400元、三级700元，年度封顶线40万元（基本医疗+大病保险）。
   • ​​异地就医​​：未转诊的省外报销比例下降20%，急诊或转诊的下降10%。

3. ​​大病保险​​

   • 起付线1.5万元，分段报销60%-80%，年度限额30万元。特困人员起付线降至7500元。

4. ​​生育待遇​​

   • 顺产补助3300元，剖宫产5300元；产前检查定额补助最高1000元，参保男职工配偶可享1600-2400元分娩补助。

5. ​​其他优化​​

   • 药店购药、诊所费用纳入门诊报销；尿毒症门诊血液透析按病种付费；罕见病药品费用可申请大病保险单行支付。

建议职工及时通过医保局官网或线下窗口查询个性化待遇，确保充分享受政策红利。