关于上海市医保报销金额，根据2025年最新政策及搜索结果，具体规则如下：

一、门急诊报销

1. 起付标准

   • 在职职工 ：500元

   • 退休人员 ：

     • 2001年1月1日后退休：300元

     • 2000年12月31日前退休：200元

   • 特殊群体 （如儿童、婴幼儿）：500元

2. 报销比例

   • 一级医疗机构 ：70%

   • 二级医疗机构 ：60%

   • 三级医疗机构 ：50%

   • 城乡居民医保 ：

     • 一级医疗机构：80%

     • 二级医疗机构：60%

     • 三级医疗机构：50%

3. 年度账户使用规则

   • 先使用医保个人账户当年结余资金支付，不足部分进入自负段（500元），超过自负段后按比例报销。

二、住院报销

1. 起付标准

   • 在职职工 ：1500元

   • 退休人员 ：

     • 2001年1月1日后退休：1200元

     • 2000年12月31日前退休：700元

   • 特殊群体 （如儿童、婴幼儿）：无起付线

2. 报销比例

   • 一级医疗机构 ：85%

   • 二级医疗机构 ：80%

   • 三级医疗机构 ：70%

   • 城乡居民医保 ：

     • 一级医疗机构：90%

     • 二级医疗机构：80%

     • 三级医疗机构：70%

3. 最高支付限额

   • 2023年统筹基金最高支付限额为61万元，超出部分可报销80%。

三、其他说明

• 最高报销额度 ：2025年4月1日起提高到42万元，超出部分按80%报销。

• 报销流程 ：先扣除医保目录内费用、个人账户余额及自负段（500元），剩余部分按比例报销。

• 注意事项 ：医保待遇需在正常参保状态下享受，异地就医需备案。

以上规则综合了医保政策调整及最新通知，具体以上海市医疗保障局官方文件为准。