2024年12月起，全国医保新增5种门诊慢特病跨省直接结算，覆盖慢性阻塞性肺疾病等疾病，累计达10类病种，报销比例最高达95%，异地就医只需“备案—选医院—持卡结算”三步即可享受便捷服务。

1. 新增病种与覆盖范围
   本次新增慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎5类门诊慢特病，与此前已纳入的高血压、糖尿病等病种合并，实现10类疾病跨省直接结算。政策覆盖全国所有医保统筹地区，长期异地居住或临时外出人员均可申请。

2. 报销比例与费用分段
   跨省门诊费用按就医地目录、参保地待遇执行，报销比例分段递增：

   • 3000元以下报销88%
   • 3000-5000元报销90%
   • 5000-10000元报销92%
   • 超1万元部分报销95%
     乙类药品、特殊检查等按70%-80%比例报销。

3. 备案与结算流程
   参保人需提前通过线上或线下渠道完成异地就医备案，选择跨省定点医疗机构，就诊时直接出示医保卡或电子凭证结算，无需垫付后回参保地报销。临时外出人员报销比例略低于长期备案者。

4. 普通门诊与慢特病待遇差异
   普通门诊费用执行就医地目录，但报销政策按参保地标准。例如，青岛职工医保临时外出就医者，报销比例比本地低5个百分点；居民医保备案后待遇与本地一致。

跨省医保门诊结算政策大幅减轻患者负担，建议提前了解备案流程与报销细则，确保高效享受惠民红利。