云南生育保险报销范围和标准如下:
一、报销范围
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生育医疗费用
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顺产:4000元
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难产(产钳/胎头吸引):5000元
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剖宫产:6000元
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产前检查:1000元
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妊娠4-7个月流产:2000元
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妊娠3-4个月流产:800元
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宫内节育器相关手术:800元(放置/摘除)
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皮埋术:200元(放置/取出)
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输精管/输卵管手术:1000-2000元
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多胞胎生育:每多1胎增加半个月津贴。
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生育津贴
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计发基数:职工上年度月平均工资/3
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计发期限:顺产90天,难产/剖宫产95天,多胞胎每多1胎增加15天。
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生育营养补贴与围产保健补贴
- 国家规定90天以上产假:营养补贴300元,围产保健补贴700元。
二、报销条件
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参保要求
- 职工本人及配偶需连续缴纳生育保险满6个月。
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生育或手术要求
- 符合国家及地方计划生育法规生育或实施计划生育手术。
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其他要求
- 生育或手术时已办理参保登记。
三、其他注意事项
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费用报销方式 :采用合同收费制,按生育类型固定报销额度,与实际花费无关。
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地区差异 :昆明市作为试点,其他地区可能存在差异,建议咨询当地社保机构。
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一次性补贴 :因生育、流产或计划生育死亡的,可获全省上年度职工月平均工资6倍的一次性补助。
以上信息综合了2021-2025年最新政策,具体以当地最新文件为准。