根据我国现行医保政策，居民医保异地门诊费用 不能直接使用医保报销 ，具体规定如下：

一、异地门诊报销的基本原则

1. 门诊费用不直接报销

   居民医保的报销范围仅限住院费用，门诊（包括普通门诊、慢性病门诊等）均不在报销范围内。

2. 特殊门诊的报销条件

   部分地区（如江浙沪皖）允许居民医保参保人员办理异地就医备案后，在指定医疗机构门诊就医时使用个人账户支付，但仅限特定病种且年报销限额为300元/年。但此政策覆盖范围有限，且需提前办理备案手续。

二、异地就医备案的办理要求

1. 备案方式

   • 线上办理 ：通过当地医保微信公众号或国家医保服务平台APP办理，需提供居住证、工作证明等材料。

   • 线下办理 ：在参保地县行政服务中心柜台办理，需提交居住证明、工商执照等材料。

2. 备案时效性

   备案需在就医前完成，部分地区要求住院后3日内备案。

三、其他注意事项

• 个人账户支付限制

  即使完成备案，异地门诊仍需通过个人账户支付，无法直接使用医保报销。若想使用医保报销，需办理异地转诊手续。

• 政策差异

  不同地区政策存在差异，建议提前咨询当地医保部门，确认具体报销流程和限制。例如，河南省南阳市明确将门诊费用排除在报销范围外。

居民医保异地门诊费用目前无法直接使用医保报销，需根据当地政策选择合适的支付方式。