海东市医保覆盖城镇职工、城乡居民及灵活就业人员,提供多层次保障,包括缴费基数动态调整(2025年下限5186元/月、上限25929元/月)、灵活就业人员可选4.2%或8%费率,并实现住院费用即时结算和大病医疗21类病种覆盖。
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参保范围广泛
涵盖企业、机关、个体工商户及灵活就业者,退役士兵、刑满释放人员等特殊群体也可参保。职工医保由单位和个人共同缴费(单位6%-10%,个人2%),退休人员满足缴费年限(男30年/女25年,实际缴费至少15年)后可免缴。 -
缴费标准与待遇
以全省平均工资为基数,灵活就业人员按4.2%或8%缴费,退休后可选继续缴费或一次性补缴。政策内住院报销比例达76%,职工医保最高支付25万元,城乡居民10万元,大病保险覆盖21类病种。 -
便捷服务与监管
全市实现“先住院、后结算”和跨区域即时结算,同时加强医保基金监管,通过培训规范医疗机构行为,防范基金滥用。
海东市医保通过动态调整机制和全面覆盖政策,平衡了公平与效率,为不同群体提供可持续的医疗保障。