职工医保每月缴纳538元的情况可能涉及以下因素：

1. 缴费基数与比例

   职工医保的缴费金额由个人和单位共同承担，具体比例因地区而异，但通常单位缴纳6%-7%，个人缴纳2%加3元固定金额。若某地职工上年度月平均工资为2690元，则个人缴费金额为2690×2%+3=53.8+3=56.8元，单位缴费为2690×7%=188.3元，合计约245.1元。

2. 地区政策差异

   不同地区的缴费基数和比例可能不同。例如：

   • 某地政策可能规定个人缴费基数范围为2968-11128元/月，按2%比例计算时，缴费金额在59.36-222.56元之间；

   • 另有地区可能将个人缴费基数上限设为3000元，按2%计算则为60元，加上3元固定额，总金额为63元。

3. 缴费基数调整

   缴费基数每年根据职工平均工资调整，可能影响每月实际缴费金额。例如，若某地上年度平均工资为3500元，个人缴费基数为3000元时，缴费金额仍为63元。

4. 其他可能性

   若某地存在特殊政策（如补充医疗保险、大额医疗费用报销等），也可能导致个人月缴金额增加至538元，但这种情况较少见。

建议 ：具体金额需结合所在城市最新医保政策及个人工资基数计算。若需精确计算，可参考当地社保部门发布的缴费基数表，或咨询单位人事部门。