甲类全额报销，乙类自费后报销

医保报销中甲类和乙类的区别主要体现在报销比例、药品目录管理及临床价值等方面，具体如下：

一、甲类药品

1. 定义与特点

   临床治疗必需、使用广泛、疗效确切且同类药品中价格较低的药品，由国家统一制定目录，各地不得调整。

2. 报销政策

   • 全额纳入报销范围 ：医保按100%比例报销，但需扣除起付线、封顶线等限制。

   • 实际支付比例 ：例如药品价100元，若按80%报销比例，则医保支付80元，个人自付20元。

3. 临床应用

   通常为一线用药，如抗生素、降压药等常见病治疗首选。

二、乙类药品

1. 定义与特点

   临床治疗可选药品，疗效显著但同类药品价格高于甲类，目录由国家制定，地方可调整（调整幅度不超过15%）。

2. 报销政策

   • 自费后报销 ：参保人需先自付10%-30%的费用，剩余部分按医保比例（通常70%-90%）报销。

   • 标注自付比例 ：药品说明书或医保目录会明确标注个人负担比例。

3. 临床应用

   多为二线用药，适用于甲类药无效或病情较重的情况。

三、丙类药品

• 定义与特点 ：不在医保目录内的药品，包括保健类、高档药、抗癌药等。

• 报销政策 ：完全自费，医保不报销。

四、选择建议

1. 优先甲类 ：甲类药品性价比高，且覆盖常见病，建议优先选择甲类药品。

2. 乙类权衡 ：若病情需要且甲类无效，可考虑乙类（需自费较少）。

3. 避免丙类 ：尽量使用医保目录内的药品，避免自费过高。

通过合理选择药品类别，可有效降低医疗负担。具体报销金额需结合当地医保政策及个人账户余额计算。