医保目录药品分为甲类、乙类和自费三类,其中甲类药品全额报销,乙类药品需个人部分自付,自费药则完全由患者承担。
-
甲类药品是临床必需、疗效好且价格低的药品,医保100%报销,覆盖常见病和多发病需求,例如基础抗生素和降压药。
-
乙类药品疗效确切但价格较高,需个人先自付10%-30%,剩余部分按比例报销(通常70%-90%),如某些靶向药或特殊中成药。
-
自费药包括创新药、高值药等,医保不报销,需患者全额承担,部分可通过商业保险补充,例如进口特效药或高端医疗耗材。
合理选择医保目录内药品能显著降低医疗负担,建议就医时主动与医生沟通报销类别,必要时补充商业保险覆盖自费项目。