甲类全额报销，乙类自付后报销
医保甲类和乙类的区别主要体现在以下方面：
一、定义与分类标准
- 甲类药品
- 临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用较低的药品。 - 国家统一制定，必须在药店销售。
- 乙类药品
- 临床治疗可选、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用略高于甲类的药品。 - 销售范围更广，可在药店及商业机构购买。
二、报销政策差异
- 甲类药品
- 报销比例 ：按100%纳入医保报销范围，即参保人只需支付自费部分（如起付线、封顶线等），剩余部分由医保基金全额支付。 - 自付比例 ：通常为0%。
- 乙类药品
- 报销比例 ：需个人先按一定比例（通常为5%-20%）自付，剩余部分按医保比例（通常为70%-90%）报销。 - 自付金额计算 ：
$$\text{自付金额} = \text{药价} \times (\text{先行自付比例} + \text{医保报销比例})$$
例如：药价100元，先行自付10%，医保报销80%，则自付18元，医保支付82元。
三、药品数量与价格差异
- 甲类药品 ：数量较少（约641种），多为基础用药（如抗生素、感冒药）。- 乙类药品 ：数量较多（约2447种），涵盖专科用药及中高价药品。
四、其他类别补充
- 丙类药品 ：临床价值较低、价格较高的药品，全部由个人承担，医保不予报销。
总结
甲类药品适合临床必需且价格适中的药品，参保人可全额享受医保报销；乙类药品需自付部分后再报销，适合可选但价格较高的药品。选择用药时，可根据药品分类及个人经济状况合理利用医保资源。
