贵州职工医保为孕妈提供最高1200元产检报销,覆盖90%费用且无需区分医院等级,超限额部分还可通过普通门诊或个人账户支付。以下是具体政策要点:
- 报销额度与比例:职工医保参保人(含灵活就业)孕期产检可享1200元限额报销,直接按90%比例结算。例如总费用1192.75元,医保报销1073.48元,个人仅需支付119.27元。
- 叠加报销渠道:超过1200元部分,可继续使用普通门诊统筹的2000元年度额度(按医院等级比例报销)或个人账户余额支付,实现双重保障。
- 登记与结算流程:确诊怀孕后需通过医院或“贵州医保”微信公众号完成产检登记,后续费用即可直接结算。2023年10月后未报销的费用可持票据至医保窗口手工报销。
- 居民医保对比:城乡居民产检报销限额600元,可与门诊统筹叠加至1100元,报销比例依医院等级从50%至85%不等,三级医院需先完成生育标识登记。
建议孕妈尽早完成产检登记以实时结算,并关注个人账户余额及普通门诊额度使用规则,最大化享受医保福利。