1.8万元
根据2024年最新医保政策,大病医疗保险的起付线标准如下:
一、职工医保
- 起付线标准
- 2024年统一降低至 1.8万元 ,不再区分住院、门诊慢特病等情形,且 年度累计未达标的部分不结转下一年度 。
- 报销比例
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职工医保参保人(一档缴费):超过起付线部分按 65% 报销;
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二档缴费:按 55% 报销;
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三档缴费:按 50% 报销。
二、城乡居民医保
- 起付线标准
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三级医疗机构: 800元 ;
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二级医疗机构: 500元 ;
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一级及以下医疗机构: 200元 。
- 报销比例与分段保障
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第一段(800元-2万元) :按 60% 报销;
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第二段(2万-4万元) :按 70% 报销;
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第三段(4万-6万元) :按 80% 报销;
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第四段(6万元以上) :按 90% 报销。
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低保对象、特困人员等特殊群体起付线降低50%,支付比例提高5个百分点。
三、其他说明
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年度最高支付限额 :职工医保为 40万元 ,城乡居民医保为 30万元 ;
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报销封顶线 :部分政策(如职工医保)设有封顶线,部分(如城乡居民医保)无封顶限制。
四、注意事项
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若医疗费用超过基本医保最高支付限额,超出部分需通过 大病医疗保险 报销;
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若年度累计未达大病保险起付线,次年需重新计算起付线。
以上政策适用于全国范围,但具体执行可能因地区政策调整略有差异,建议参保人员咨询当地医保部门确认。