根据2019年职工医保的运行机制和政策规定，职工医保卡里没有钱的原因可能涉及以下情况：

一、个人账户未建立或未激活

1. 未办理社保卡或未激活

   若参保后未及时申领社保卡或激活医保账户，个人账户将无法接收医保资金。需联系银行办理社保卡并激活后，次月开始个人账户才会划账。

2. 个人信息不一致

   若参保人姓名、身份证号等个人信息与医保卡信息不匹配，可能导致账户无法正常关联，需携带证明材料到社保窗口修改。

二、缴费与账户类型相关

1. 城乡居民医保无个人账户

   若参保人选择城乡居民医保（如学生、农民等），则不存在个人账户，所有费用直接进入统筹账户，个人账户自然无钱。

2. 灵活就业人员低档缴费

   部分灵活就业人员因选择低档缴费，个人账户不建立或无余额。建议根据经济状况选择高档次缴费以增加个人账户额度。

三、其他可能原因

1. 企业未缴或缴费不足

   若单位未依法缴纳医保费用，或缴费金额低于最低标准，个人账户将无资金入账。

2. 账户冻结或银行问题

   企业账户被冻结或银行系统延迟，可能导致个人账户资金无法划转。

3. 查询方式错误

   未在定点医疗机构或社保经办机构正确查询，可能误认为账户无钱。

四、特殊缴费调整

2019年职工医保存在个人账户缴费标准调整的情况，部分人可能因缴费基数较低导致个人账户月划款较少（如仅22元或47元），而非预期金额。建议咨询当地医保部门确认具体划款金额。

建议处理步骤 ：

1. 检查社保卡是否激活并绑定银行，可通过银行或社保经办机构查询激活状态；

2. 核对个人信息是否与医保卡一致，需及时修改差异；

3. 确认缴费类型及档次，城乡居民医保或低档缴费不会产生个人账户余额；

4. 若长期未缴费，需联系单位补缴或通过其他方式参保。