住院15天必须出院的说法源于医保结算政策及医疗资源优化需求，但并非强制性规定。‌关键原因包括医保结算周期限制、避免过度医疗、保障床位周转率及患者康复效率‌，具体执行需结合病情实际调整。

‌医保结算周期影响费用管理‌。我国医保部门对定点医院采取“按病种付费”或“总额预付”制度，单次住院费用超出结算标准可能导致医院承担额外成本。部分地区将15天作为阶段性结算节点，部分患者可能因此被建议办理周转手续，但医保政策从未规定住院时长上限。

‌医疗资源合理分配是核心考量‌。三级医院承担急危重症救治任务，若轻症患者长期占用床位，会延迟其他重症患者收治。缩短平均住院日可提高救治效率，例如术后稳定患者转入康复机构，既能降低交叉感染风险，又能加快恢复进程。

‌过度住院增加健康隐患‌。长期住院可能引发耐药菌感染、静脉血栓等并发症，尤其是老年群体。现代医学倡导“适宜住院时长”，例如单纯性骨折术后7-10天即可达到居家康复条件，心梗患者根据治疗阶段转入不同科室更利于康复。

‌诊疗规范与病情评估是决定因素‌。医院对住院时长的调整需以《住院诊疗指南》为依据，如患者未达出院标准，医院不得强制其离院。若因费用结算问题被要求转院，患者可向当地卫生部门反馈，维护合法权益。

住院时长本质是医疗质量与资源平衡的体现，患者如遇不合理出院要求，可通过医患沟通或投诉渠道寻求解决方案，医疗机构不得以任何非医学理由限制合理诊疗权益。